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Información de salud

Instrucciones para el alta: cómo agregar medicamento a su solución de nutrición parenteral total (TPN)

Usted ha sido enviado a casa con un programa de nutrición parenteral total (TPN, por sus siglas en inglés). La TPN es una manera de obtener nutrición a través de un tubo (llamado catéter) puesto en la vena. La solución de TPN contiene vitaminas, minerales y otros elementos nutritivos que usted obtendría normalmente comiendo sus alimentos. Su proveedor de atención médica decidirá si usted puede o no comer alimentos mientras sigue este programa de TPN. Un enfermero colaborará de cerca con usted hasta que sienta que puede cuidar de su catéter y administrarse la TPN.

Según sus necesidades, es posible que deba agregar vitaminas o medicamentos a su solución de TPN. Nunca agregue nada a su bolsa de TPN que no haya sido aprobado por su proveedor de atención médica. En algunos casos, el medicamento debe agregarse justo antes de la administración. Planifique agregar las vitaminas o el medicamento a la bolsa de TPN mientras la prepara.

Esta hoja describe el procedimiento para agregar medicamentos a su solución de TPN. Contiene recordatorios e indicaciones sobre lo que usted necesitará hacer diariamente. Pida al proveedor de atención médica o enfermero más información sobre el cuidado de su catéter, el uso de técnicas estériles y el lavado de su catéter. Existen hojas de instrucción adicional disponibles como guías.

Paso 1. Lávese las manos.

Lávese las manos antes de tocar sus materiales:

  • Abra el grifo del agua.

  • Mójese las manos y las muñecas.

  • Use jabón líquido de un dispensador con bomba. Haga mucha espuma.

  • Frótese bien las manos.

  • Enjuáguese las manos con los dedos apuntando hacia abajo.

  • Séquese las manos con una toalla de papel limpia. Use esta toalla de papel para cerrar el grifo.

  • Después de lavarse las manos, debe tener cuidado de no tocar nada fuera de sus materiales. Debe lavarse las manos de nuevo si toca algo más, como los muebles o su ropa.

  • Si lo prefiere, límpiese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol.

Paso 2. Reúna sus materiales.

Hay diferentes tipos de bolsas de alimentación y sistemas de tubos. Un tipo requiere una jeringa con una aguja para inyectar los medicamentos en la bolsa de TPN. Otro tipo le permite agregar vitaminas y medicamentos a la bolsa sin usar una aguja. Asegúrese de tener los materiales correctos para su bolsa de TPN.

Necesitará lo siguiente:

  • Almohadillas con alcohol

  • Jeringa con una aguja calibre 21 de 1 pulgada (1 jeringa para cada medicamento o vitamina que agregue a la solución). Si está usando un sistema sin agujas, no necesitará la aguja.

  • Botellas (frascos) de medicamentos o suplementos multivitamínicos, según lo indicado

  • Adaptadores de frascos para sistemas sin agujas

  • Recipiente especial para desechar las agujas y las jeringas usadas (recipiente para objetos cortopunzantes). Puede comprarlo en la farmacia o en una tienda de insumos médicos. También se puede utilizar una botella vacía de detergente, o cualquier otro envase a prueba de perforaciones con tapa.

  • Un bote de basura

Paso 3. Limpie su área de trabajo.

  • No deje que se acerquen los niños ni las mascotas al lugar donde está trabajando.

  • No trabaje en el baño, porque allí hay demasiados gérmenes.

  • Limpie las superficies lavables con agua y jabón. Séquelas con una toalla de papel.

  • Limpie las superficies que no son lavables (como tela o madera) para que queden sin polvo.

  • Coloque un paño limpio o una toalla de papel sobre el lugar donde va a trabajar.

  • Ponga sus materiales en la superficie de trabajo limpia, seca y cubierta.

  • Vuelva a lavarse las manos, siguiendo el paso 1 que se menciona anteriormente.

  • Si siente la necesidad de toser o estornudar, aléjese de su área de trabajo.

Paso 4. Prepárese para inyectar.

  • Controle la etiqueta del frasco para asegurarse de que el medicamento y la dosis sean los correctos. También revise la fecha de vencimiento.

  • Quite la tapa protectora del frasco. Limpie la tapa de goma del frasco con una almohadilla con alcohol. Si está usando un sistema sin agujas, inserte el adaptador de frasco.

  • Quítele la tapa a la aguja.

  • Jale del émbolo para aspirar aire dentro de la jeringa. La cantidad de aire debería ser la misma que la cantidad de medicamento o vitamina que necesita obtener del frasco. Por ejemplo, si necesita 10 ml de medicamento, debe aspirar 10 ml de aire.

  • Inserte la aguja atravesando la tapa de goma del frasco o conecte la jeringa sin aguja al adaptador de frasco. Empuje el émbolo para inyectar todo el aire en el frasco.

  • Con la aguja todavía adentro, voltee el frasco boca abajo.

  • Si usa una aguja, asegúrese de que la punta de la aguja permanezca por debajo del nivel del líquido del frasco.

  • Jale lentamente del émbolo de la jeringa hasta que haya aspirado la cantidad correcta.

  • Dele unos golpecitos a la jeringa para revisar si tiene burbujas de aire. Empuje el cilindro para sacar el aire o el líquido sobrante de la jeringa.

  • Quite la aguja de la botella o desconecte la jeringa del adaptador de frasco.

  • Si usa una aguja, vuelva a ponerle la tapa con cuidado. Asegúrese de no clavarse la aguja al ponerle la tapa.

Paso 5. Inyecte la solución en la bolsa.

  • Limpie la entrada de inyecciones de la bolsa de TPN con una almohadilla con alcohol.

  • Si usa una aguja, quite la tapa de la aguja e inserte la aguja en el centro de la entrada de inyecciones de la bolsa.

  • Asegúrese de no hacer un orificio (perforación) en la bolsa. Debe colocar la aguja en el centro de la entrada de inyecciones de la bolsa.

  • Si usa un sistema sin agujas, enrosque la jeringa en el puerto para este sistema.

  • Empuje el émbolo de la jeringa lentamente para inyectar la solución en la bolsa.

  • Quite la jeringa (y la aguja, si la utilizó) de la bolsa de TPN.

  • Agite suavemente la bolsa de TPN para mezclar el medicamento en la solución de TPN.

  • Repita este procedimiento para cada medicamento o vitamina que deba agregar.

Paso 6. Deseche sus materiales.

  • No vuelva a tapar la aguja después de haberla usado.

  • Deseche la jeringa (y aguja o adaptador de frasco, si los usó) en el recipiente para objetos cortopunzantes. Si la aguja está conectada a la jeringa, la aguja debe apuntar hacia abajo. Cuando el contenedor esté lleno, siga las instrucciones para desecharlo.

  • Deseche cualquier otro material en el bote de basura.

Visitas de control

  • Un enfermero domiciliario o enfermero especialista en TPN le realizará un seguimiento para vigilar su cuidado.

  • Programe una visita de seguimiento según lo que se le recomiende.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Sed

  • Molestias estomacales (náuseas) o vómitos

  • Debilidad, temblores o sudores

  • Dolor de cabeza

  • Latidos fuertes o acelerados en el corazón (palpitaciones)

  • Desmayos o sensación de desmayo

  • Pérdida o aumento repentino de peso (más de 2 libras en 24 horas)

  • Fiebre de 100.4 °F ( 38.0 °C ) o más, o según le indique su proveedor de atención médica

  • Escalofríos con temblores

  • Enrojecimiento, inflamación o calor en el sitio de inserción del catéter

  • Supuración o pus del sitio de inserción del catéter

  • Falta de aire

  • Cualquier tipo de dolor en el pecho

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